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三月中旬来了一位长沙女性,36 岁,原发性干燥综合征,病程 4 年,合并慢性食管炎,吞咽异物感口眼干燥明显,食管黏膜受燥邪损伤,食管终日干涩,进食固体食物时吞咽发噎,总感觉胸口食管位置有异物堵着;饭后食管灼热反酸;口干严重,唾液少,吃饭需要大量汤水送服;长期情绪压抑,容易心慌;做抑酸治疗,反酸短暂好转,但食管干涩异物感始终无法解决。
中医辨证:阴津亏虚,食管失濡,燥气郁阻胸膈,采用甘霖润燥疗法,养阴生津,濡润食管,疏通胸膈郁燥
第 1 个月:食管灼热反酸频次下降;吞咽固体食物时噎堵感略有减轻;口内干渴黏腻感缓解;心慌压抑情绪稍有平复;吃偏干食物依旧需要配汤水。
第 2 个月:食管异物堵闷感明显减轻,固体食物吞咽梗阻大幅好转;反酸很少发作;唾液分泌增加,吃普通干粮不用大量汤水送服;口眼干涩持续改善,心慌发作变少。
第 3 个半月巩固:食管干涩、异物堵闷基本消失,吞咽顺畅;反酸不再反复;口眼干燥稳定,情绪、睡眠同步改善;吃偏干、偏硬食物,不会再出现明显噎膈不适,食管黏膜濡养状态得到改善。